למה תינוקות פולטים ומתי צריך להגיע לרופא?

fהאכלתם את התינוק, הרמתם אותו לגרעפס וכמה דקות אחרי זה תכולת הארוחה יוצאת החוצה. אז נכון, תינוקות רבים פולטים וזו תופעה טבעית, אך כדאי להכיר את הסיבות לכך ומתי כדאי לגשת לייעוץ רפואי

כ-50% מכלל התינוקות סובלים מפליטות, אצל רובם מדובר בתופעה קלה שאין בה כל סיכון ואי נוחות לתינוק והיא חולפת מעצמה ללא כל טיפול או התערבות. יחד עם זאת, קיימים מקרים שבהם הפליטות המרובות גורמות לפגיעה בעליה במשקל ורצוי לטפל בכך. לכן, כדאי להכיר את הגורמים לפליטות ואת סימני האזהרה.

למה תינוקות פולטים?

מערכת העיכול כוללת צינור שמעביר את המזון מהפה אל הקיבה, שנקרא וושט. בין הוושט והקיבה יש שסתום שתפקידו להכניס את המזון לקיבה ולמנוע מתכולת הקיבה לחזור לוושט. שסתום זה הופך את הוושט לצינור חד-כיווני.

ההנחה הרפואית שקיימת כיום גורסת שאצל תינוקות קיים חוסר בשלות של אותו שסתום, דבר שגורם לחזרה של אוכל מהקיבה כלפי מעלה ואף להיפלט דרך הפה. מצב זה נקרא ריפלוקס (GER), והוא מופיע אצל מרבית התינוקות, גם כאלו שאינם פולטים. 

מכיוון שהקיבה הינה חומצית ומכילה מיצי קיבה שנועדו לפרק את המזון, מזון שחוזר מעלה הינו חומצי וגורם לתחושת צריבה בוושט – אותה אנחנו מכירים כצרבת. פליטות מרובות עשויות לגרום לדלקת מקומית בוושט (GERD) בשל הצריבות התכופות, דבר שעשוי לגרום לכאבים ואף לפציעת הוושט. תופעה זו מכונה "מחלת הריפלוקס".

איך מבחינים בין פליטות נורמליות לבין מחלת הריפלוקס?

לפניכם מספר סימנים שמעידים על צורך בהתייעצות עם הרופא:

• אם התינוק מסרב לאכול או צורח מספר דקות לאחר תחילת הארוחה.

• אם התינוק פולט בקשת או מקיא כמויות גדולות של מזון מספר פעמים ביום.

• אם הפליטות או הצואה מכילות דם.

• אם התינוק אינו עולה במשקל בהתאם לאחוזון שלו.
  

• אם הפליטות מלוות בצרידות או שיעול.

איך מפחיתים את מספר הפליטות?

• הימנעו מהאכלה בשכיבה.

• לאחר הארוחה, החזיקו את התינוק בתנוחה אנכית למשך 30 דקות.

• הימנעו מטלטלות כ-30 דקות לאחר הארוחה, גם אם כבר היה גיהוק.

• העדיפו ארוחות קטנות ותכופות.

• למאכילים בבקבוק: העדיפו פטמה בעלת זרימה איטית שמכניסה פחות אוויר.

איך מטפלים ב"מחלת הריפלוקס"?

• הסמכת האוכל: לעיתים הרופא ימליץ על הסמכת מזון התינוקות על ידי קורנפלור או מתן פורמולה מיוחדת שמסמיכה בקיבה.

•  טיפול תרופתי: קיימים מספר סוגי טיפולים רפואיים שנמצאו כיעילים. יש להתייעץ עם הרופא לפני השימוש.

• פרוצדורה ניתוחית: במקרים חמורים מאוד מתבצע ניתוח לתיקון מבנה הוושט.   

הקשר שבין פליטות וגזים אצל תינוקות

 

גזים אצל תינוקות, בדומה לריפלוקס, הינה תופעה שנובעת מחוסר בשלות של מערכת העיכול. לכן, במקרים רבים תינוקות שסובלים מריפלוקס סובלים גם מגזים. קיימות מספר דרכים להקל עליהם:

• מנעו אכילת יתר: אכילה של כמות גדולה מדי עשויה לגרום לגזים, לכאבי בטן ולפליטות.

• ערסול: נענוע קל בתנוחת הערסול מסייע להרגעת התינוק ולשחרור הלחץ על הקיבה.

• עיסוי: עיסוי עדין של הבטן בתנועות מעגליות עם כיוון השעון מסייע לשחרור הגזים ממערכת העיכול.

• טיפול תרופתי: יש לבחור בטיפול אשר הוכח מחקרית כיעיל בטיפול בגזים, אושר על ידי אגף הרוקחות במשרד הבריאות לטיפול בגזים אצל תינוקות, ואינו מכיל סוכר או אלכוהול.